十二指肠溃疡多发生在十二指肠的球部，与紧邻幽门环的前壁和后壁多见。十二指肠球部可以因为反复发生溃疡，瘢痕收缩而形成假性憩室。

活动期的溃疡一般为单个，也可以多个呈圆形或者卵圆形。大多数活动性溃疡，直径<1个cm，边缘光滑，底部有肉芽组织构成，溃疡周围有炎性的水肿。

在愈合期还可见到瘢痕形成，除了球部以外，十二指肠溃疡还可以发生在球后溃疡，多指在十二指肠的降段、水平段的溃疡，多位于十二指肠降段的初始部位，以及乳头附近。溃疡多在后内侧壁，可穿透胰腺。

十二指肠溃疡引起的疼痛可以向右上腹，或者背部放射，容易出血，严重的炎症反应会导致胆总管引流障碍，出现梗阻性的黄疸，或者引起急性的胰腺炎。

当查出患十二指肠溃疡，要给予保护胃肠黏膜，抑制胃酸分泌等综合治疗。如果幽门螺杆菌阳性，要给予幽门螺杆菌的根除治疗，防止出现消化道出血、穿孔，以及幽门梗阻等多种并发症。

十二指肠溃疡怎么治疗

十二指肠溃疡，可以通过调整饮食、改善生活方式干预，并配合药物治疗的方法改善症状。如果病情较重，合并消化道出血时，还需要进行手术治疗。

1、调整饮食：饮食方面应以清淡、容易消化的食物为主，比如可以适量吃米粥、面条、面片等。避免吃可能会损害胃黏膜的食物、饮品或者药物，比如过热或过冷的食物、刺激性食物、油腻食物、变质食物等。此外，不要长期大量服用可能刺激胃黏膜的药物，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片、地塞米松片等;

2、改善生活方式：生活中应避免吸烟、饮酒、熬夜，以及喝浓茶和咖啡等不良生活习惯，以免刺激胃黏膜。同时还需要注意饮食节制性和规律性，做到三餐定时定量，避免暴饮暴食;

3、药物治疗：十二指肠溃疡属于良性病变，一般可以在医生指导下，应用抑制胃酸分泌的药物，并配合保护胃黏膜的药物进行治疗，常见药物为泮托拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等。如果合并幽门螺杆菌感染，需要同时配合抗生素类药物治疗，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片等;

4、手术治疗：如果十二指肠溃疡合并消化道出血、穿孔等情况，需要通过手术进行止血、缝合治疗。

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